VITILIGO

É uma doença que pode afetar todas as raças e ambos os sexos.

Podemos dizer que 50% dos pacientes desenvolvem a doença antes

dos 20 anos e a maioria (95%) antes dos 40 anos.

Apresenta-se como manchas hipocrômicas esbranquiçadas

( mais claras que a pele ) que evoluem para acromia (ausência de cor)

, iniciando-se geralmente em áreas de exposição como face, região cervical

(pescoço), membros superiores (braços) e mãos.

Sabemos da associação do Vitiligo com outras doenças, como o Diabetes Mellitus

e algumas disfunções da tireóide.

O diagnóstico é baseado no aspecto clínico das lesões, associado a exames

laboratoriais específicos.

ACNE

É a doença dermatológica mais comum na adolescência, afetando 90% dos jovens

entre 13 e 18 anos. Predomina no sexo masculino, em torno dos 15 anos e no sexo

feminino em torno dos 13 anos (ou a partir da primeira menstruação).

As formas mais graves ocorrem nos homens.

As glândulas sebáceas são estimuladas por alterações hormonais e

consequentemente aumentam a produção de sebo levando ao desenvolvimento da Acne.

Localiza-se preferencialmente na face, região peitoral e costas.

O diagnóstico é clinico e deve-se investigar o uso inadequado de cosméticos,

distúrbios metabólicos e endócrinos, uso de medicamentos e a ocorrência

de casos na família.

O objetivo do tratamento é reduzir a atividade da glândula sebácea, a

inflamação e a população bacteriana.

A acne além de interferir no relacionamento interpessoal, pode ser desfigurante.

O tratamento pode ser tópico (ex: retinóides), associados com laser e luz intensa

pulsada e - ou tratamento sistêmico, com o uso do medicamento isotretínoina oral,

antibióticos e outros.

HERPES SIMPLES

É uma doença viral que afeta cerca de 15% da população e após o primeiro contato

pode surgir uma suscetibilidade determinada geneticamente.

Podemos citar como fatores que desencadeiam os surtos recorrentes:

o stress, a exposição solar exagerada, a febre, a menstruação, entre outros.

Clinicamente observamos a formação de pequenas bolhas agrupadas, denominadas

vesículas, ao redor de orifícios como a boca, vulva e ânus e menos frequentemente

em outras partes do corpo. As lesões involuem espontaneamente em cerca de cinco

dias e a cura total dá-se em duas semanas.

O tratamento consiste em higiene local e utilização de medicamentos

antivirais por via oral ou venosa nos casos mais graves.

- ALOPÉCIA

É uma patologia de caráter genético, que ocorre em ambos os sexos e

apresenta-se pela rarefação e miniaturização dos pêlos terminais do couro

cabeludo. Ocorre mais comumente nos homens, antes dos 40 anos e raramente na

adolescência. Apresenta-se clinicamente na forma de entradas temporais e

comprometimento do vértice, podendo evoluir para toda porção superior do couro

cabeludo, poupando apenas a região occipital.

No sexo feminino pode ter seu início na adolescência

e agravamento na menopausa. Pode comprometer a porção

superior do couro cabeludo, poupando a linha frontal,

mas na maioria das vezes há rarefação capilar difusa.

O tratamento pode ser tópico, oral ou associação de ambos. O transplante

capilar pode ser uma alternativa para os casos de difícil tratamento.

MELASMA

É uma patologia mais frequente no sexo feminino e em pessoas com fototipo de pele

mais elevado (pele mais escura).

Há predisposição hereditária e piora com a exposição solar, durante a

gestação ou com o uso de anticoncepcionais orais

Clinicamente as lesões manifestam-se como manchas acastanhadas, simétricas, de

bordas irregulares, mais frequentemente na face (região malar ou "maçã do rosto"),

nasal, lábio superior e mento.

O tratamento baseia-se na utilização de medicamentos despigmentantes,

antioxidantes e moduladores da produção de melanina. Os fotoprotetores físicos e químicos

de amplo espectro são indispensáveis em todas as fases.

CELULITE (LIPODISTROFIA GINÓIDE)

Mais frequente em mulheres, a partir da pré adolescência, na adolescência

ou em adultas jovens. Com a idade é agravada pela gordura localizada e flacidez.

É caracterizada por irregularidades na superfície da pele, depressões e elevações

provocando o aspecto clínico característico de "casca de laranja''.

O maior acometimento é das coxas e nádegas e pode ser classificada

em graus (de 0 a 3), ou primária e secundária.

O tratamento baseia-se na perda de peso, exercícios físicos, drenagem

linfática, mesoterapia ou intradermoterapia, equipamentos de radiofrequência

e luz infravermelha e até a intervenção cirúrgica, se necessário.

PELE NA GESTAÇÃO

A pele, durante a gestação, revela profundas modificações que ocorrem

no organismo materno. Apesar de fisiológicas, não significando nenhuma

doença, podem ser motivo de descontentamento para muitas mulheres.

Frequentemente as alterações pigmentares (manchas), por elevação de alguns

hormônios específicos desta fase, ocorrem em até 80% das gestantes e

podem permanecer até mesmo após o parto.

A alteração mais frequente de pigmentação é o escurecimento das

aréolas mamárias e da linha alba (linha vertical que passa no centro do abdome).

Pode-se também citar o cloasma (ou máscara gravídica), que são manchas

acastanhadas localizadas na face, prato.

CÂNCER DE PELE

O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer e em 90% dos casos

está relacionado à exposição solar excessiva.

No exame clínico podem ser diagnosticados e tratados mais facilmente na fase precoce.

Os três principais tipos são:

1- carcinoma basocelular, é o menos agressivo e o mais frequente. Consiste em

pequeno nódulo (cor da pele, perláceo, ou róseo), que cresce lentamente, até virar

uma ferida de difícil cicatrização;

2- carcinoma espinocelular: crescimento rápido, ulcera precocemente e é mais

agressivo que o anterior;

3- melanoma maligno, menos frequente, porém mais grave. Suas lesões não se

apresentam somente na pele. As células do tumor podem multiplicar-se para

outras partes do corpo.

Os principais fatores de risco são:

1. Sol: 90% dos casos estão relacionados à exposição excessiva aos raios

solares (ultravioletas)

2. Hereditariedade

3. Peles claras

4. Grande quantidade de sardas ou pintas

5. Uso de medicamentos imunossupressores

ESTRIAS

Podem ocorrer em ambos os sexos, porém mais frequentemente no sexo feminino.

Pode ter o seu início na adolescência, após a primeira menstruação ou durante a gestação.

Ocorre pelo estiramento da pele presente na gravidez, adolescência, na obesidade e aumento

exagerado de massa muscular. Fatores genéticos também podem influir no seu aparecimento.

Apresentam-se como lesões lineares, no inicio violáceas, muitas vezes associadas a prurido

e ardor local. As estrias de coloração branco-nacarada (antigas) são atróficas e geralmente

assintomáticas.

Localizam-se mais frequentemente nas mamas, abdome, coxas e nádegas nas mulheres e

nos braços e coxas nos homens.

O tratamento consiste em medicações tópicas, laser, luz intensa pulsada e eventualmente

intervenções cirúrgicas.